Дипломная работа

от 20 дней
от 7 499 рублей

Курсовая работа

от 10 дней
от 1 499 рублей

Реферат

от 3 дней
от 529 рублей

Контрольная работа

от 3 дней
от 79 рублей
за задачу

Билеты к экзаменам

от 5 дней
от 89 рублей

 

Курсовая Особенности развития и обучения детей с синдромом Дауна - Педагогика

  • Тема: Особенности развития и обучения детей с синдромом Дауна
  • Автор: Александр
  • Тип работы: Курсовая
  • Предмет: Педагогика
  • Страниц: 30
  • ВУЗ, город: НГПУ Новосибирск
  • Цена(руб.): 1500 рублей

altText

Выдержка

жил Лежен с коллегами в 1959 году, описав цитогенетически и клинически девять детей с данным синдромом и лишней хромосомой 21 в кариотипе.
Синдрому Дауна посвящено множество монографий и статей (Давиденкова, Либерман, 1975; Mikkelsen, 1977; Bersu, 1980, Manning, Goodman, 1981; Cooper, HALL, 1988; Stewart at al., 1988) частота синдрома Дауна в среднем - 1 - 2 случая на 1000 новорождённых детей. Причём с введением методов пренатальной диагностики в генетическую практику частота синдрома в цивилизованных странах снизилась на 10-15% за последние годы. Существуют три цитогенетические формы синдрома: регулярная трисомия (93% всех случаев), транслокационная (5%), мозаичная (2%).
Клинический диагноз прост и ставится в родильных домах. К основным признакам относятся: умственная отсталость, мышечная гипотония, брахицефалия, эпикант, монголоидный разрез глазных щелей, катаракты, пятна брушфильда (очаги белого цвета на границе наружной и средней трети радужки), косоглазие, реже - помутнение роговицы и хрусталика, толстые губы, утолщённый язык с бороздами (так называемый, складчатый язык), плоская спинка носа, узкое небо, деформированные ушные раковины, избыток кожи на шее, разболтанность, подвижность суставов, поперечная линия на ладони (так называемая, обезьянья линия ), клинодактилия мизинцев. Среди аномалий внутренних органов отмечают пороки сердца (дефекты перегородок в сочетании с аномалиями крупных сосудов), желудочно - кишечного тракта, мочевой системы, мозга. Эпикант - вертикальная складка, закрывающая внутренний угол глаза.
Среди факторов риска рождения ребёнка с синдромом Дауна основное место принадлежит возрасту матери. Это связано как с уменьшением гормонального контроля оогенеза у пожилых женщин, так и с недостаточностью гормонального контроля у девушек подросткового возраста. Имеются данные повышения частоты рождения детей с синдромом Дауна при применении гормональных контрацептивных средств, рентгенологического облучения и так далее [3. С. 69.]. Риск рождения ребёнка с синдромом Дауна также увеличивается при пожилом отце.
Структура психического недоразвития детей с синдромом Дауна своеобразна: речь появляется поздно и на протяжении всей жизни остаётся недоразвитой, понимание речи недостаточное, словарный запас бедный, часто встречается звукопроизношения в виде дизартрии или дислании. Но, несмотря на тяжесть интеллектуального дефекта, эмоциональная сфера остаётся практически сохранённой. «Даунисты» могут быть ласковыми, послушными, доброжелательными. Они могут любить, смущаться, обижаться, хотя иногда бывают раздражительными, злобными и упрямыми. Большинство из них любопытны и обладают хорошей подражательной способностью, что способствует привитию навыков самообслуживания и трудовых процессов. Уровень навыков и умений, которого могут достичь дети с синдромом Дауна весьма различен. Это обусловлено генетическими и средовыми факторами.
В медицинской литературе синдром Дауна рассматривается как дифференцированная форма олигофрении и, следовательно, также подразделяется на степени умственной отсталости.
1. Глубокая степень умственной отсталости.
2. Тяжёлая степень умственной отсталости.
3. Средняя или умеренная степень умственной отсталости.
4. Слабая или лёгкая степень умственной отсталости.
Для решения вопроса о степени интеллектуального развития ребёнка с синдромом Дауна и разработки плана коррекционных мероприятий необходимо помнить об особенностях психического развития этих детей, постоянно соотнося их с возрастными нормативами.
Зрительное восприятие является основой осознания мира и, следовательно, способности реагировать на него. Дети с синдромом Дауна фиксируют своё внимание на единичных особенностях зрительного образа, предпочитают простые стимулы и избегают сложных изобразительных конфигураций. Такое предпочтение сохраняется на протяжении всей жизни. Ошибки в воспроизведении зрительно воспринятых форм связаны у них с особенностями внимания, а не с точностью восприятия.
Дети не видят детали, не умеют их искать и находить. Не могут внимательно рассмотреть часть мира, отвлекаются на более яркие образы. Однако, в результате многочисленных экспериментов было выяснено, что лучше оперируют материалами, воспринимаемыми зрительно, чем на слух.[7. С. 70.].
Трудности в освоении речи у детей с синдромом Дауна связаны с частыми инфекционными заболеваниями среднего уха, снижением остроты слуха, пониженным мышечным тонусом, маленькой полостью рта, задержкой в интеллектуальном развитии.
Кроме того, у детей с синдромом Дауна маленькие и узкие ушные каналы. Всё это отрицательно влияет на слуховое восприятие и умение слушать, то есть слышать последовательные согласованные звуки окружающей среды, концентрировать на них внимание и узнавать их.
При развитии речи существенное значение имеют тактильные ощущения как внутри ротовой полости, так и внутри рта. Они нередко испытывают трудности в распознании свои ощущений: плохо представляют себе, где находится язык и куда его следует поместить для того, чтобы произнести тот или иной звук.
Дети с синдромом Дауна не умеют и не могут интегрировать свои ощущения - одновременно концентрировать внимание, слушать, смотреть и реагировать и, следовательно, не имеют возможности в отдельно взятый момент времени обработать сигналы более чем от одного раздражителя. У некоторых детей с синдромом Дауна овладение речью настолько замедленно, что возможность их обучения посредством общения с другими людьми крайне затруднена. Из-за трудностей выражения своих мыслей и желаний эти дети часто переживают и чувствуют себя несчастными. Умение говорить развивается, как правило, позже умения воспринимать речь. Детям с синдромом Дауна свойственны трудности в освоении грамматического строя речи, а также семантики, то есть значений слов. Они долго не дифференцируют звуки окружающей речи, плохо усваивают новые слова и словосочетания [10. С. 26.].
В результате вышеизложенного, можно определить особенности речи больных с синдромом Дауна, подлежащих коррекции.
Дети с синдромом Дауна часто говорят быстро или отдельными последовательностями слов, без пауз между ними, так, что слова набегают друг на друга.
Кроме того в возрасте 11-13 лет у этих детей возникает заикание.
- Медленный темп усвоения речи окружающих, слабое развитие фонематического слуха.
- Замедленный темп артикулирования.
- Дизартрия. Дети, которым присуща дизартрия, испытывают трудности со всеми движениями рта и лица. Им сложно не только произносить звуки, но и жевать, глотать, управлять голосом, обеспечивать нужные резонансные характеристики и плавность речи.
- - Словарный запас очень мал. Пассивный словарь превышает активный.
Таким образом, глубокие ограничения возможностей, естественно, сопровождаются значительным снижением качества жизни. Тяжёлое заболевание ребёнка отражается также на общении со сверстниками, обучении, трудовой деятельности, способности к самообслуживанию. Ребёнок, к сожалению, исключается из общественной жизни. Всё вышеперечисленное определяет значимость проблемы социальной адаптации и коррекции соответствующих контингентов детей.



4. Основные направления работы социального педагога по адаптации детей с синдромом Дауна
Цель коррекционной работы с детьми с синдромом Дауна - их социальная адаптация, приспособление к жизни и возможная интеграция в общество. Необходимо, используя все познавательные способности детей, и, учитывая специфику развития психических процессов, развивать у них жизненно необходимые навыки, чтобы, став взрослыми, они могли самостоятельно себя обслуживать, выполнять в быту простую работу, повысить качество их жизни и жизни их родителей.
Достижением поставленных целей обеспечивается решение следующих основных задач:
1. Развитие психических функций детей в процессе работы и как можно более ранняя коррекция их недостатков.
2. Воспитание детей с синдромом Дауна, формирование у них правильного поведения. Основное внимание в этом разделе работы направлено на воспитание привычек. У детей необходимо развить навыки культурного поведения в общении с людьми, научить их коммуникабельности. Они должны уметь выражать просьбу, уметь защитить себя или избежать опасности. Большое внимание необходимо уделить внешним формам поведения.
3. Трудовое обучение, выработка навыков самообслуживания и подготовка к посильным видам хозяйственно - бытового труда. Необходимо выработать навыки самообслуживания.
Коррекционное обучение глубоко отсталых детей может привести к значительным положительным сдвигам в развитии ребёнка, что должно повлиять на его дальнейшую судьбу [8. С. 56.].
Сенсорное воспитание является одним из направлений работы по социальной адаптации детей с синдромом Дауна.
Сенсорное воспитание - начальная ступень обучающего процесса и направлено на воспитание полноценного восприятия у ребёнка с аномалиями развития, это основа познания окружающего мира. В основе сенсорного восприятия лежит развитие чувственного ощущения. Восприятие оказывает воздействие на анализаторы чувств ребёнка. Накопление чувственных ощущений об окружающем мире способствует деятельности органов чувств ребёнка. Ребёнок начинает ощущать, позитивно воспринимать окружающую действительность через свою практическую деятельность,
Сенсорное восприятие развивает у ребёнка ориентировочную деятельность в окружающем мире, т. к. ребёнок знакомится с признаками , а именно эта деятельность нарушается у детей с синдромом Дауна.
Для того, чтобы ребёнок мог усвоить передаваемую информацию, необходимо развивать мыслительные процессы, включающие сравнение, анализ, синтез, обобщение, классификацию.
В рамках сенсорного воспитания осуществляется первый этап адаптации ребёнка с синдромом Дауна в социум.
Направление сенсорного воспитания.
Коррекционная работа в рамках сенсорного воспитания ведётся по нескольким направлениям - формирование различных эталонных систем. А в рамках формирования конкретной эталонной системы работа ведётся в несколько этапов.
Перейдём к рассмотрению этапов формирования у детей с синдромом Дауна различных эталонных систем.
I Первое направление - формирование представления о цвете предметов. Задача этого этапа - глобальное отождествление ребёнком предметов.
Данная работа проходит в 7 этапе.
I.1. Идентификация предметов по признаку цвета.
I. 2. Соотношение цвета предмета с эталоном цвета.
I. 3. Выбор предмета определённого цвета по словесной инструкции взрослого.
I. 4. Формирование словесного обозначения цвета предмета.
I. 5. Обучение обобщению и классификации предметов по признаку цвета.
I. 6. Обучение передачи цвета предмета в продуктивной деятельности. Закрепление постоянного признака цвета за предметом.
I. 7. Формирование представления об оттенках цвета.
II Формирование представления о форме предметов.
Формирование представлений о форме предметов проходит те же этапы, что и формирование представлений о цвете.
II. 1. Идентификация предметов в целом (повторение). II. 2. Идентификация предметов по форме.
II. 3. Соотношение формы предмета с эталоном формы.
II. 4. Выбор геометрической фигуры по словесной инструкции.
II. 5. Формирование умения словесно обозначать форму предмета.
II. 6. Обобщение одно- или разноцветных геометрических фигур.
II. 7. Классификация по форме, без контурных эталонов.
II. 8. Нахождение в окружающем мире предметов определённой формы.
II. 9. Изготовление аппликаций из геометрических фигур.
III Формирование представлений о величине.
Формировать у ребёнка с синдромом Дауна представлений о величине можно только после освоения ребёнком представлений о форме и цвете, так как величина - понятие относительное и это затрудняет формирование представлений о ней.
III. 1. Формирование представлений о больших и маленьких предметах. III. 2. Формирование представлений о длине предмета: «Длинный - короткий».
III. 3. Формирование представлений о ширине: «Широкий - узкий». III. 4. Формирование представлений о высоте: «Снизу - вверх».
III. 5. Построение сериационных рядов по признаку.
IV Формирование пространственных представлений.
Так как пространственные представления - это относительная величина, то их формирование вызывает определённые трудности у детей, страдающих синдромом Дауна.
IV. 1. Формирование ориентации в пространственном окружении на себе: «Я - точка отсчёта».
IV. 2. Формирование ориентации в пространственном окружении другого человека.
IV. 3. Ориентировка по основным пространственным направлениям (лицо, туловище, грудь, голова - находятся вверху, ножки - внизу, животик - спереди, спинка - сзади).
IV. 4. Ориентация на листе бумаги.
V Формирование представлений о времени.
V. 1. Формирование суток.
V. 2. Формирование представлений о временах года.
V. 3. Формирование временных понятий: «Вчера - сегодня - завтра».
V. 4. Формирование временных понятий: «Дни недели».
VI Формирование тактильно-двигательного восприятия.
VI. 1. Ориентация в тактильных ощущениях, связанных с формой предмета, его величиной и массой.
VI. 2. Развитие зрительно-двигательной координации. VI. 3. Развитие стереогнозиса - это узнавание предмета и фактуры материала на ощупь.
VI. 4. Развитие точности движений при построении различных конструкций и схем на плоскости.
VII Коррекция слухового восприятия - имеет первостепенное значение для развития речи.
VII. 1. Слуховое восприятие неречевых звуков. VII. 2. Слуховое восприятие речевых звуков. VII. 3. Развитие ритмического слуха.
VIII Коррекция мышления.
Мышление обеспечивает не только обучение ребёнка, но и его социализацию. Развитие мышления происходит в результате (как следствие) сенсорного воспитания и первые этапы его развития обеспечиваются сенсорным воспитанием.
IX Формирование причинно-следственных отношений.
Апробация программы «Сенсорное воспитание детей с синдромом Дауна» на базе детского сада № 78 города Ярославля, позволила сделать выводы об её эффективности. А также о том, что коррекция психического развития является обязательным компонентом в системе работы по социальной адаптации детей с синдромом Дауна.
Коррекционное обучение детей с синдромом Дауна может привести к значительным сдвигам в развитии ребёнка, что должно повлиять на качество его жизни и его дальнейшую судьбу.







5. Перспективы использования метаболической терапии для лечения синдрома Дауна

Синдром Дауна относят к числу распространенных наследственных заболеваний нервной системы.
Поэтому, несмотря на успехи нейробиологических наук, специфических средств лечения не разработано, а используемые симптоматические и общеукрепляющие средства мало эффективны. Реабилитация (психическая и физическая) имеет большой успех, увеличивая значение IQ.
Хохлов А.П., (д.м.н., профессор), Блинникова О.Е., (к.м.н., доцент, врач генетик) и Демина Н.А., заслуженный врач, врач генетик использовали проводя метаболическую терапию (аминокислот и липидов) для лечения больных синдромом Дауна, получили следующие результаты.
Обследовано 2 группы больных синдромом Дауна в возрасте от 1-4 и 7-12 летнего возраста. Цитогенетический анализ выявил трисомную форму в 67% случаев, мозаичную у 5%, транслокационную форму 8,4%. У остальных больных кариотипирование не проводили.
Абсолютное большинство больных (см. таблица № 5.1-5.4) имели классические признаки заболевания – монголоидные черты лица, макроглоссия, низкий рост и др., а также нарушение памяти, концентрации внимания. Коэффициент IQ значительно ниже нормы (за исключением 14 больных опытной и 9 больных в контрольной группе). Гипервозбудимость фиксировали у 32% больных в опытной группе и 27% в контрольной группе. Нарушение тонкой моторики было выявлено у абсолютного большинства. Гипотония в 46% случаях. Другие неврологические нарушения были зафиксированы у 10-15% больных. Соматические заболевания (порок сердца декомпенсированный) зафиксирован у 18 больных опытной и 12 контрольной группы.
Наблюдения за больными вели в течение 2х лет. Количество курсов лечения 8. Длительность 1 курса лечения 40-55 дней. Перерывы 30-50 дней. В процессе лечения помимо изменения признаков фенотипа, нейропсихологических тестов и неврологических симптомов, фиксировали также количество перенесших инфекционных заболеваний, их продолжительность.
Принцип лечения: Все больные (опытная группа) получали в течение каждого курса лечения аминокомпозит: Аминостимунол 1 к. х 4 раза в день. По полученным нами экспериментальным данным препарат – пищевая добавка тормозит образование АРР белков, являясь тем самым основным патогенетическим препаратом.
Механизм действия других композитов приводится ниже: витамикст - повышает уровень дофамина, ацетилхомина; Аминовил - увеличивает количество g -аминомасляной кислоты, усиливает кровоснабжение отдельных участков мозга; севит - частично блокирует глутаматные рецепторы, устраняет гипервозбуждение; аминокомпозит снижает уровень глутаминовой кислоты; глюкаприм - снижает количество ионизированного кальция в нервных клетках; неоприм - активация глутаматных рецепторов. Подбор препаратов осуществляли индивидуально в зависимости от клинической картины и состояния больных.
В контрольной группе больные синдромом Дауна получали спектр препаратов сосудистой терапии, витамины, антиоксиданты, по показаниям антибиотики, противовоспалительные средства.
Реабилитационные мероприятия во всех группах больных были сходные.
В группе детей от 1 до 4х лет к концу второго лечения отметили изменения признаков фенотипа. Если до начала терапии низкий рост был зафиксирован у 56 больных (из 59), то по окончанию лечения их число сократилось до 9 (см. табл. № 5.1). У значительной части детей исчезло косоглазие, уменьшились размеры языка, изменилась форма черепа.
Изменения в психоэмоциональной сфере были зафиксированы с первых дней лечения. Больные испытывали желание рисовать, играть. Как и здоровые дети, больные синдромом Дауна легче осваивали новые виды деятельности и 78% детей в моторном развитии к концу первого года лечения догнали сверстников. Одновременно отметили расширение словарного запаса у 83% больных. За исключением 14 случаев у детей младшего возраста появлялась фразовая речь. Гораздо менее выраженные отклонения получены у детей мозаичной формы; с сопутствующим судорожным синдромом; врожденной тугоухостью, декомпенсированным пороком сердца.
Первые признаки положительной динамики фиксировали к концу 2, 3 курса лечения. У более старших детей на фоне метаболической терапии как качественные, так и количественные изменения фенотипа были менее выражены (см. табл. № 5.3). Однако в обеих группах больных зафиксировано резкое снижение количества инфекционных заболеваний; в среднем до 6 ежегодно, тогда как в контрольных группах, несмотря на профилактическое применение антибиотиков, антивирусных и противовоспалительных средств, этот показатель не опускался ниже 15, составляя в среднем 19.
Как видим из таблицы № 5.2 и 5.4 в опытных группах, по сравнению с контрольными, достоверно более выражено менялись величины нейрофизиологических тестов. У больных улучшилась кратковременная память, менялся тест на внимание, возрастал коэффициент IQ.
Большинство (62%) больных старшей возрастной группы значимые изменения продемонстрировали после 2го курса; 11% после 3-го. Однако 19% больных сразу отреагировали на лечение. Улучшалось физическое развитие, уменьшалась утомляемость, наблюдали увеличение ежегодной прибавки в росте. В 14 случаях из 19 нивелировался энурез.
58% детей в моторном развитии достигли физиологического уровня. Фразовая речь на фоне лечения появилась у всех пациентов. Одновременно возросли успехи детей в школе, облегчились контакты со сверстниками. К концу 2го года лечения 32 пациента (14 мальчиков и 16 девочек) перешли в общеобразовательную школу.
Обучение их шло, по отзывам преподавателей, удовлетворительно.
 Патогенетическая терапия с использованием аминокислот и липидов коренным образом изменяет течение патологического процесса у больных синдромом Дауна. На фоне метаболической терапии не только происходит изменение в психоэмоциональной и двигательной сферах, но меняются признаки фенотипа. Одновременно устраняется имуннодефицит.
Таблица 5.1.
Изменения фенотипа у больных синдромом Дауна (возраст 1-4 года) на фоне лечения*.
 
Опытная группа №

Название Тип Страниц Цена
Специфика обучения чтению детей с интеллектуальной недостаточностью Курсовая 15 1500
Количественный и качественный состав педагогических кадров ВУЗов Республики Беларусь. Курсовая 29 1500
Сотрудничество ДОУ и семьи в воспитании детей дошкольного возраста Курсовая 24 1500
Социальная и педагогическая запущенность и ее преодоление Курсовая 31 1500
История создания игрушки Курсовая 39 1500
Компьютерные обучающие программы по иностранному языку как средство самоконтроля учащихся Курсовая 32 1500
Использование новых информационных технологий в обучении математике на примере использования TeachPro Курсовая 12 1500
Использование новых информационных технологий в обучении математики на предмете программы Adobe Illustrator Курсовая 14 1500
Особенности развития и обучения детей с синдромом Дауна Курсовая 30 1500
Эстетическое воспитание как средство духовного развития личности Курсовая 53 1500
 

ПРИНИМАЕМ К ОПЛАТЕ